Butelką, kubeczkiem a może łyżeczką - czym dokarmiać dziecko karmione piersią. Alternatywne sposoby dokarmiania dziecka karmionego piersią

Najlepszy sposób karmienia dziecka to karmienie bezpośrednio z piersi. Istnieją jednak sytuacje, w których dziecko wymaga suplementacji odciągniętym mlekiem matki lub mieszanką mlekozastępczą. Wybór metody dokarmiania powinien być dostosowany do umiejętności i możliwości dziecka, powinien odpowiadać rodzicom, rodzice powinni umieć nakarmić dziecko wybraną metodą oraz powinien umożliwić powrót dziecka do karmienia piersią. Istotna jest również możliwość właściwego utrzymania higieny zestawu do dokarmiania. Istnieje duży wybór sprzętu, który można wykorzystać do dokarmiania dzieci karmionych piersią. Są to łyżeczki, kubeczki, kroplomierze, dreny przy piersi (np. zestaw SNS), dreny do karmienia po palcu i wiele różnych butelek do powszechnego użytku i specjalistycznych.

W latach 80 i 90 uważano, że inny jest mechanizm ssania smoczka a inny piersi. Uważano, że u noworodka, który w pierwszych dniach życia był karmiony butelką ze smoczkiem dochodzi do mylenia wzorca ssania piersi i smoczka, co ostatecznie prowadzi do niechęci do ssania piersi. Obecnie uważa się, że pierwotną przyczyną problemów ze ssaniem piersi są pierwotne zaburzenia ssania a nie mylenie wzorca ssania piersi i smoczka. Natomiast niebezpieczeństwo jakie niesie za sobą stosowanie butelki ze smoczkiem polega na łatwym korzystaniu z dokarmiania przy użyciu butelki, często z przekroczeniem zapotrzebowania dziecka na suplementację. U części dzieci obserwuje się również niechęć do ssania piersi ze względu na większą łatwość uzyskania mleka z butelki oraz silniejsze bodźcowanie smoka w porównaniu do matczynej piersi. Lata stosowania alternatywnych metod dokarmiania pokazały też, że nieumiejętne stosowanie praktycznie każdej alternatywnej metody dokarmiania może spowodować wtórne zaburzenia ssania. Nie wykazano przewagi jednej metody dokarmiania nad drugą. Wydaje się jednak, że metodą najmniej ingerującą w ssanie piersi jest system dren przy piersi (komercyjny zestaw SNS). Niestety system ten jest niemożliwy do wykorzystania w sytuacji izolacji dziecka od matki.

Alternatywne metody dokarmiania - wady i zalety

Zakraplacz

Stosujemy:

do rozpoczynania karmienia wcześniaków
do podania niewielkiej ilości pokarmu noworodkowi przed przystawieniem do piersi

Wady:

możliwość podania tylko niewielkich ilości, długie karmienie
trudność w utrzymaniu czystości
nie uczy ssania, może nawet zaburzać ssanie

Zalety

tani i łatwy sposób podania pokarmu
pokarm można podać do buzi również przy piersi
pobudza ruchomość języka

Kubeczek

Stosujemy:

stanowi alternatywę dla butelki ze smoczkiem ale by stosować dziecko musi być aktywne

Wady:

technika karmienia wymaga przeszkolenia personelu i rodziców
nie uczy ssania ani chwytania piersi, nie wymaga szerokiego otwierania buzi
przy niepokoju dziecka, mleko może się wylewać

Zalety

można podać dziecku większe ilości pokarmu
uczy koordynacji połykania i oddychania oraz pobudza wysuwanie i pracę języka
łatwość utrzymania w czystości
nie powoduje przyzwyczajenia
można odciągnąć pokarm bezpośrednio do kubeczka i podać od razu dziecku

Łyżeczka

Stosujemy:

· stosujemy w pierwszych dobach po urodzeniu, gdy dziecko jeszcze nie umie ssać

Wady:

· metoda do krótkotrwałego podawania pokarmu

· pokarm łatwo wylewa się

· nie uczy ssania

· nie koryguje zaburzeń ssania

Zalety

· łatwo dostępny sprzęt

· łatwość utrzymania czystości

Cewnik po palcu

Stosujemy:

· stosowany przy rehabilitacji funkcji ssania

· można stosować u dzieci mało aktywnych, również z rozszczepem podniebienia

Wady:

· wymaga nauczenia rodziców techniki

· można podać zbyt duo pokarmu, zbyt szybko

· nieumiejętne podanie palca może nasilić zaburzenia ssania

· technika powinna być stosowana przez profesjonalistów i pod kontrolą profesjonalistów

Zalety

· technika średnio trudna, można podawać pokarm, koordynując podawanie pokarmu z ruchami ssącymi dziecka

Specjalistyczne butelki np. zestaw dysfunkcja odruchu ssania dawniej Haberman

Stosujemy:

· przeznaczone do karmienia dzieci z zaburzeniami funkcji ssania, wcześniaków, dzieci z wadami twarzoczaszki

Wady:

· trudne do zakupienia

· wysoka cena

Zalety

· łatwe w użyciu

Cewnik przy piersi

Stosujemy:

stosuje się u dzieci, które potrafią ssać pierś

Wady:

niemożliwy do zastosowania u dzieci z zaburzeniami funkcji ssania i u dzieci nieaktywnych
wysoki koszt zakupu

Zalety

pozwala na stymulacje laktacji
można stosować bardzo długo
nie powoduje ryzyka odrzucenia piersi z powodu stosowania innej metody dokarmiania

Butelka ze smoczkiem- wskazane by smoczek miał szeroką podstawą , był miękki i elastyczny oraz miał otwór w kształcie litery Y

Stosujemy:

· przeznaczona dla noworodków donoszonych w sytuacji konieczności suplementacji lub w czasie oddzielenia matki od dziecka

· terapeutycznie do nauki ssania dla dzieci ze słabym odruchem ssania i wcześniaków

Wady:

lęk rodziców, że dziecko nie będzie chciało ssać piersi po zastosowaniu butelki ze smoczkiem
nieprawidłowo dobrany smoczek może spowodować lub nasilić zaburzenia ssania
kontrowersje dotyczące stosowania w pierwszych dniach po urodzeniu, obecnie zgodnie z zaleceniami WHO wcześniaki nie powinny być karmione butelką ze smoczkiem ze względu na późniejsze trudności w nauce ssania piersi

Zalety

łatwa w użyciu

Źródło

Monika Żukowska-Rubik: Dokarmianie dzieci karmionych piersią – kiedy, czym i jak? STANDARDY MEDYCZNE/PEDIATRIA n 2013 n T. 11 n 189-199
Anna Oslislo , Magdalena Nehring-Gugulska , Monika Żukowska-Rubik: Metody dokarmiania dzieci karmionych piersią. STANDARDY MEDYCZNE/PEDIATRIA 2010 T. 7 329–337

· łatwa w użyciu

Potrzebujesz wizyty domowej, porady laktacyjnej lub teleporady - zapraszam do zapoznania się z moją ofertą i do kontaktu

Więcej interesujących porad i informacji o zdrowiu znajdziesz na stronie Spis treści bloga

Kontakt

Lekarz pediatra neonatolog

Wizyty domowe Lublin i okolice
Wizyty domowe w zależności od dyspozycji
godz: 9-18
tel: +48 505 129 655
e-mail: marzena.8921285@gmail.com

Teleporady ( cała Polska )
Poniedziałek - Niedziela
godz: 9-23
tel: +48 505 129 655

W razie braku odbioru telefonu proszę o sms z prośbą o wizytę domową lub teleporadę.

Specjalizacje