Obrzęk i zastój pokarmu - jak nie dopuścić do powstania

Co to jest obrzęk piersi

Obrzęk jest częstym stanem występującym u kobiet po porodzie. Częstość jest zależna od ośrodka, w którym rodzi kobieta. Może pojawić się już w 2 dobie, najczęściej jednak występuje w 3-4 dobie. Najpóźniej obrzęk może wystąpić w 10-14 dobie. Bolesny obrzęk piersi jest zawsze spowodowany nieprawidłowym postępowaniem, nigdy nie występuje bez przyczyny. W obrzęku dochodzi do zaburzenia w przepływie pokarmu, najostrzejszą jego formą jest zastój (stasis). Prawidłowe postępowanie w nawale prowadzi do stabilizacji laktacji, postępowanie błędne może doprowadzić do obrzęku piersi.

Patomechanizm obrzęku i zastoju pokarmu

W piersi niedostatecznie opróżnionej, zwłaszcza w okresie nawału, dochodzi do przepełnienia pęcherzyków i przewodów mlecznych, przepełnione pęcherzyki i przewody mleczne uciskają na naczynia włosowate prowadząc do przesięku płynu surowiczego z naczyń do tkanek zrębu. Dochodzi do powstania obrzęku śródmiąższowego, który utrudnia dopływ oksytocyny do włókien sprężystych i komórek mięśni gładkich odpowiedzialnych za wypływ mleka. Z kolei utrudniony lub całkowicie zablokowany wypływ mleka nasila jeszcze bardziej przepełnienie przewodów mlekowych a to z kolei potęguje ucisk naczyń utrudniając lub całkowicie uniemożliwiając dopływ oksytocyny. Brak dopływu oksytocyny powoduje, że odruch wypływu pokarmu ulega zablokowaniu.

Przyczyny obrzęku piersi i zastoju pokarmu

Przyczyną obrzęku i zastoju pokarmu jest zawsze nieprawidłowa technika karmienia piersią i/lub nieprawidłowe postępowanie w laktacji.
Rzadziej blokada odruchu wypływu pokarmu wskutek nadmiernego stresu i/lub zmęczenia matki.

Objawy obrzęku piersi i zastoju pokarmu

Czas występowania obrzęku 2. do 10. doby po urodzeniu dziecka.
Dotyczy obu piersi.
Występuje osłabienie odruchu wypływu pokarmu lub całkowite jego zablokowanie.
Dziecko nie przełyka pokarmu lub robi to przez bardzo krótki czas.
Skóra na piersiach jest napięta, błyszcząca, zaczerwieniona.
Piersi są obrzmiałe, nadmiernie ocieplone, bolesne.
Temperatura ciała matki jest prawidłowa lub podwyższona, nawet powyżej 38,5 ^oC.
Ogólny stan matki jest dobry, choć matka odczuwa duży dyskomfort.

Obrzęk różnicujemy z

Nawałem
Zapaleniem piersi

Postępowanie z obrzekiem piersi:

Spokój to podstawa.
Skoryguj technikę karmienia piersią i postępowanie w czasie laktacji.
Odciągaj niewielką ilości pokarmu przed karmieniem w celu zmiękczenia otoczki i poprawy jej chwytliwości przez dziecko.
Odpowiednio często przystawiaj dziecko do piersi, minimum 8 razy na dobę.

Uśmierzanie bólu:

Stosuj zimne okłady po karmieniu przez 20 minut. Zimne okłady uśmierzają ból i powodują obkurczenie naczyń, co zmniejsza produkcję pokarmu.
Nie udowodniono leczniczego działania schłodzonych liści kapusty, najprawdopodobniej efekt leczniczy przynosi schłodzenie piersi, a nie sama kapusta.
Między karmieniami stosuj schłodzone okłady.
Przeciwbólowo stosuj niesterydowe leki przeciwzapalne (ibuprofen).

Odblokowanie odruchu wypływu:

Spokój i jeszcze raz spokój. Spokój to podstawa.
Stosuj ciepłe okłady przed przystawieniem dziecka do piersi.
Możesz zastosować delikatny masaż piersi w przerwach między falami wypływu pokarmu, w kierunku brodawki, w czasie karmienia piersią .

Jeśli efektywne karmienie jest niemożliwe należy:

Odpowiednio często odciągaj pokarm.

Powikłania obrzęku piersi – odpowiednie postępowanie prowadzi do poprawy stanu klinicznego matki w ciągu 24-48 godzin.

Brak opróżniania piersi powoduje nasilenie objawów, wtórnie do przepełnionej piersi dochodzi do wytworzenia inhibitora laktacji i zaniku laktacji.
Zapalenie piersi.
Nadmierne odciąganie piersi pobudza produkcję pokarmu i nasila objawy.

Przeczytaj też Nawał czyli fizjologiczny stan nadprodukcji mleka

Potrzebujesz wizyty domowej, porady laktacyjnej lub teleporady - zapraszam do zapoznania się z moją ofertą

Więcej interesujących porad i informacji o zdrowiu znajdziesz na stronie Spis treści bloga

Kontakt

Lekarz pediatra neonatolog

Wizyty domowe Lublin i okolice
Wizyty domowe w zależności od dyspozycji
godz: 9-18
tel: +48 505 129 655
e-mail: marzena.8921285@gmail.com

Teleporady ( cała Polska )
Poniedziałek - Niedziela
godz: 9-23
tel: +48 505 129 655

W razie braku odbioru telefonu proszę o sms z prośbą o wizytę domową lub teleporadę.

Specjalizacje