Wskaźniki skutecznego karmienia piersią

Jest wiele wskaźników skutecznego karmienia piersią

1. Wskaźniki związane z obserwacją karmienia piersią

Matka karmi dziecko w prawidłowej pozycji
Dziecko ssie pierś prawidłowo

Cechy prawidłowego uchwycenia piersi:

W jamie ustnej jest brodawka wraz z otoczką (nigdy sama brodawka). Brodawka i otoczka są położone asymetrycznie w jamie ustnej dziecka. Brodawka skierowana jest do góry, w stronę tylnej części podniebienia.
Brodawka powinna sięgać około 5 mm przed połączeniem podniebienia twardegoz miękkim, wargi powinny być wywinięte, bardziej wywinięta powinna być warga dolna, język w czasie ssania może być widoczny w kąciku ust.
Kąt między wargami jest rozwarty.
Jeśli jest to noworodek lub małe niemowlę to nosek i bródka dotykają do piersi.
Nie słychać cmokania.
Pierś nie powinna boleć.

Schemat prawidłowego przystawienia dziecka do piersi

Rysunek obrazuje prawidłowy mechanizm ssania piersi polegający na wymasowywaniu mleka z przewodów mlekowych zlokalizowanych pod otoczką.

Prawidłowo przystawione do piersi dziecko

2. Wskaźniki związane z obserwacją przebiegu karmienia

Cechy prawidłowego mechanizmu ssania

Bezpośrednio po przystawieniu do piersi dziecko wykonuje kilkanaście do kilkudziesięciu ruchów ssących nieodżywczych, potem następuje wypływ pokarmu u matki (do 60 s) i rozpoczynają się rytmiczne, głębokie ruchy ssące z towarzyszącym połykaniem w rytmie 1:1, 2:1, 3:1 (stosunek zassań do połknięć); noworodek urodzony o czasie w serii wykonuje 10–30 zassań
Odżywcze ssanie jednej piersi trwa średnio 16 min (przynajmniej 10 minut)
Noworodk jest karmiony co najmniej 8 razy w ciągu doby, bez przerwy nocnej, u starszych niemowląt często pojawia się 4-5 godzinna przerwa nocna.

3. Subiektywne wskaźniki oceny karmienia piersią

Prawidłowy odruch wypływu pokarmu, tzn. rytm ssania jest regularny, miarowy, z seriami połknięć
Matka w początkowym okresie laktacji odczuwa rozluźnienie piersi po karmieniu, pierś staje się pusta.
W późniejszym okresie laktacji mamy przestają mieć wrażenie wypełnionych piersi przed i opróżnionych po karmieniu.
Dziecko po karmieniach jest zadowolone, tzn. zasypia lub spokojnie czuwa, jest aktywne i reaguje na bodźce co najmniej przez 4 godziny w ciągu doby.

4. Obiektywne wskaźniki skutecznego karmienia

Zmniejszenie urodzeniowej masy ciała nie przekracza 10% (aktualnie uważa się, że fizjologiczny spadek masy ciała u noworodka nie powinien przekraczać 7-8%)
Wyrównanie masy ciała do masy urodzeniowej następuje w czasie nie przekraczającym 2 tygodnie. Z reguły powrót do urodzeniowej masy ciała u zdrowego, najedzonego noworodka następuje w ciagu kilku dni.
Dziecko moczy około 6 pieluch w ciągu doby (objaw może być trudny do zaobserwowania w dobie pieluch jednorazowych i zdarza się często,że zaniepokojone mamy zgłaszają, że ich dziecko nie siusia mimo, że u dziecka występuje fizjologiczny spadek masy ciała, dziecko nie ma obrzęków, ssie chętnie, zachowuje się normalnie.
Dziecko oddaje przynajmniej 3-4 papkowate stolce, choć najczęściej noworodek oddaje stolce po każdym karmieniu piersią, nawet do 12 stolców w ciągu doby a młodsze niemowlęta do kilku stolców na dobę. Starsze niemowlęta mogą oddawać stolce raz na kilka dni.
Dobowe przyrosty masy ciała dzieci karmionych piersią wg Lawrence wynoszą:
- 26-31g/dobę w I kwartale
- 17-18g/dobę w II kwartale
- 12-13g/dobę w III kwartale
- 9g/dobę w IV kwartale

Przyrosty dobowe, tygodniowe czy miesięczne oblicza sie od najniższej masy ciała, a nie od urodzeniowej.

Obejrzyj film pokazujący prawidłowy mechanizm ssania

Źródło:

Medycyna Praktyczna – Wskaźniki skutecznego karmienia piersią - dr n. med. Magdalena Nehring-Gugulska
Karmienie piersią. Stanowisko Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii iŻywienia Dzieci: Hanna Szajewska, Andrea Horvath, Anna Rybak, Piotr Socha. Medycyna Praktyczna. 14.11.2016
Centrum Nauki o laktacji,Anatomia i morfologia gruczołu piersiowego[I]
http://kellymom.com/
STANDARDY MEDYCZNE/PEDIATRIA/2013 T. 11 ,189-199
www.kobiety.med.pl
Program wczesnej stymulacji laktacji dla ośrodków neonatologicznych i położniczych III poziomu referencyjnego. Redakcja Ewa Helwich

Potrzebujesz wizyty domowej, porady laktacyjnej lub teleporady - zapraszam do zapoznania się z moją ofertą i kontaktu.

Więcej interesujących porad i informacji o zdrowiu znajdziesz na stronie Spis treści bloga

Kontakt

Lekarz pediatra neonatolog

Wizyty domowe Lublin i okolice
Wizyty domowe w zależności od dyspozycji
godz: 9-18
tel: +48 505 129 655
e-mail: marzena.8921285@gmail.com

Teleporady ( cała Polska )
Poniedziałek - Niedziela
godz: 9-23
tel: +48 505 129 655

W razie braku odbioru telefonu proszę o sms z prośbą o wizytę domową lub teleporadę.

Specjalizacje