">

Wizyty domowe lekarza pediatry (Lublin i okolice), teleporady (cała Polska). Blog o zdrowiu

dr n.med. Marzena Kostuch

Tel. +48 505 129 655

    Zatkany przewód mlekowy - przyczyny, jak rozpoznać i postępować                                                                                                                                

© 2017 created with webwavecms.com

Spis treści

Zatkany przewód (kanalik) mlekowy

Co prowadzi do zatkania przewodu mlekowego

Jak rozpoznać zatkanie przewodu mlekowego

Jak postępować w zatkanym przewodzie mlekowym

 

 

Zatkany przewód (kanalik) mlekowy

 

Karmię piersią już czwarty miesiąc. Dotychczas nie miałam żadnego problemu z piersiami. Tymczasem rano wstałam z twardym bolesnym guzkiem w lewej piersi, skóra nad guzkiem jest zaczerwieniona. Co to jest i jak się tego guzka pozbyć. Proszę o pomoc".

Takie i inne prośby karmiących mam spotyka się często. Na każdym etapie laktacji bowiem może dojść do zaburzeń w przepływie pokarmu przez jeden z przewodów mlekowych, rzadziej wyprowadzających i w efekcie tego do zatkania przewodu mlekowego. To jeden z częstszych problemów spotykanych u kobiet w czasie laktacji. Dochodzi do przepełnienia i znacznego poszerzenia przewodu mlekowego a to z kolei prowadzi do ucisku naczyń włosowatych i miejscowego obrzęku tkanek zrębu gruczołu. Statystycznie częściej do zatkania przewodu mlekowego dochodzi w sezonie zimowym.

 

 

Co prowadzi do zatkania przewodu mlekowego

 

> nieprawidłowa technika przystawiania dziecka do piersi prowadząca do nieefektywnego ssania i niedostatecznego opróżniania piersi,

> stosowanie nakładek na piersi,

> krótsze karmienie z powodu bolesności brodawek,

> zbyt rzadkie karmienia,

> nagła zmiana w sposobie postępowania (np. nagłe zmniejszenie częstości przystawiania dziecka do piersi lub skrócenie karmienia)

> nadmiernie rozbudzona laktacja (np. przez niepotrzebne!!!!! odciąganie pokarmu po każdym karmieniu), a zatem nie tylko rzadkie karmienia ale również nadmierna eksploatacja piersi może doprowadzić do zatkania przewodu mlekowego,

> ucisk ubrania, biustonosza, palca w czasie nieprawidłowego podtrzymywania piersi (chwyt papierosowy) ucisk torby na gruczoł piersiowy, przygniecenie piersi w czasie snu na brzuchu lub uraz zewnętrzny (np. forsowny masaż piersi),

> stres, przemęczenie, anemia, osłabienie odporności,

> asymetrie w napięciu dziecka co powoduje inną efektywność w karmieniu każdej z piersi i może prowadzić do zatykania się kanalika tylko w jednej piersi,

> nagłe odstawienie dziecka od piersi, nagłe i szybkie rozszerzenie diety.

 

 

Rozpoznanie przyczyny prowadzącej do zatkania przewodu mlekowego jest bardzo ważne, ponieważ pozwala wyeliminować popełniane błędy i uniknąć w przyszłości podobnej sytuacji. Do zatkania przewodów mlekowych najczęściej dochodzi w zewnętrznych kwadrantach piersi.

 

Jak rozpoznać zatkanie przewodu mlekowego:

 

> Dotyczy na ogół jednej piersi.

> Pokarm wypływa ze zdrowej części gruczołu.

> Dziecko ssie i słychać przełykanie, ale ssanie może trwać nieco krócej.

> Fragment piersi powyżej miejsca zatkania jest twardszy od pozostałej części gruczołu, zazwyczaj jest bolesny i zaczerwieniony.

> Jeśli zatkanie zlokalizowane jest w przewodzie biegnącym tuż pod skórą, wyczuwalny jest guzek spowodowany rozdętym przewodem.

> Jeśli zatkanie jest zlokalizowane blisko ujścia przewodu, na brodawce może być widoczna biała plamka. Jest to „korek” z zalegającego pokarmu.

> Z reguły schorzeniu nie towarzyszą objawy ogólne, jednak może występować podwyższona temperatura ciała, ale poniżej 38,5 stopnia Celsjusza.

> Stan ogólny mamy jest dobry, rzadko schorzeniu towarzyszy lęk, ale zdarza się niepokój z powodu stwierdzonego „guzka” w piersi.

 

Jak postępować w zatkanym przewodzie mlekowym:

 

Należy:

> Częściej karmić dziecko z chorej piersi, karmienie należy zaczynać od chorej piersi.

> Sprawdzić i ewentualnie skorygować technikę przystawienia dziecka do piersi, opróżniać (poprzez przystawienie dziecka lub laktatorem) jak najczęściej chorą pierś ale nie zaniedbywać piersi drugiej,

> Skorygować postępowanie w czasie laktacji

> Wyeliminować wszelkie możliwe przyczyny takie, jak ucisk spowodowany biustonoszem, sposób podtrzymywania piersi.

> Ułatwić wypływ z zablokowanego fragmentu poprzez ciepłe okłady przed i w czasie karmienia oraz delikatne masowanie chorego fragmentu piersi w czasie karmienia w kierunku brodawki, naprzemiennie z falą wypływu pokarmu. Można brać ciepły prysznic i w czasie prysznica masować chorą pierś w kierunku sutka.

> Zmienić pozycję do karmienia, tak aby w czasie ssania bródka lub nosek dziecka były od strony chorego fragmentu,

> Ograniczać produkcję mleka w zablokowanym fragmencie gruczołu poprzez zimne okłady po karmieniach (mokre kompresy, lód)

> Jeśli doszło do zaczopowywania przewodu wyprowadzającego - wtedy obserwujemy biały czop na brodawce - należy przekłuć sterylną igłą naskórek i ręcznie opróżnić pierś. Mleko w zatkanym przewodzie jest bardzo gęste, stąd mogą wystąpić trudności w opróżnieniu przewodu,

> Jeśli powyższe metody zawiodą, można spróbować karmić dziecko w pochyleniu tak by piersi luźno zwisały,

> Ewentualnie można rozważyć farmakoterapię w postaci niesterydowe leków przeciwzapalnych takich, jak ibuprofen,

> Matka powinna wypocząć.

 

Powikłaniem nieleczonego zatkania przewodu mlecznego jest zapalenie piersi. Jeśli zatykanie się przewodu mlekowego powtarza się ciągle w jednej piersi należy skonsultować się z neurologiem lub fizjoterapeutą. Być może przyczyną jest wstępująca asymetria w napięciu mięśniowym u dziecka prowadząca do nieefektywnego ssania jednej z piersi.

 



 

Potrzebujesz wizyty domowej, porady laktacyjnej lub teleporady - zapraszam do zapoznania się z moją ofertą i kontaktu.


Więcej interesujących porad i informacji o zdrowiu znajdziesz na stronie Spis treści bloga

 



 

Zatkany przewód mlekowy - przyczyny, jak rozpoznać i postępować

03 stycznia 2021