02 maja 2023

Dziecko połknęło monetę lub inne nieostre ciało obce - co robić?

Monety należą do najczęściej połykanych przez dzieci przedmiotów. Na szczęście w przeważającej większości przypadków takie ciała obce zostają spontanicznie wydalone drogą przewodu pokarmowego.

Czy jednak moneta samoistnie przejdzie przez przewód pokarmowy , zależy od jej:

wielkości
ciężaru i
wieku dziecka.

Miejscami, w których monety najczęściej zatrzymują się jest górna i dolna część przełyku, tuż nad miejscem przejścia przełyku do żołądka. Ponadto, jeśli połknięta moneta lub inny obły przedmiot mają średnicę większą niż 25 mm, istnieje ryzyko utknięcia takiego ciała obłego w części odźwiernikowej żołądka. Taka sytuacja może mieć miejsce zwłaszcza w przypadku dzieci do 5 roku życia. Duże ryzyko utknięcia w jelicie mają również przedmioty obłe, ale dłuższe niż 6 cm. takie przedmioty mogą utknąć w dwunastnicy i w miejscu przejścia jelita cienkiego w grube.

Co robić gdy dziecko połknie monetę lub inny obły przedmiot

Udać się do lekarza, ponieważ w każdym przypadku wskazane jest wykonanie zdjęcia radiologicznego w celu potwierdzenia obecności ciała obcego i jego lokalizacji. Jeśli moneta lub inne ciało obłe utknęło w przełyku, należy je usunąć endoskopowo w ciągu 24 godzin od połknięcia. Jeśli u dziecka występują objawy kliniczne związane z połknięciem ciała obcego, jego endoskopowe usunięcie należy wykonać natychmiastowo. Również nieznany czas połknięcia monety lub podejrzenie, że utknęła ona w przełyku ponad 24 godziny wcześniej, jest wskazaniem do bezzwłocznego jej usunięcia.

Reasumując - jeśli w rtg stwierdzi się połkniętą monetę

w przełyku a u dziecka występują ślinotok, zaburzenia połykania i oddychania, należy natychmiast endoskopowo usunąć monetę. Jeśli dziecko jest bezobjawowe należy w ciągu 24 godzin powtórzyć rtg, w przypadku stwierdzenia, że moneta nie przesuwa się, wykonać w przeciągu 24 godzin od połknięcia endoskopowe usunięcie monety,
w żołądku, u dziecka bezobjawowego nie ma wskazań do endoskopii, należy podać leki przeczyszczające i powtórzyć rtg po 2 tygodniach. Jeśli po 2 tygodniach do doszło do wydalenia monety, należy powtórzyć rtg, jeśli moneta nadal przebywa w żołądku, należy endoskopowo usunąć ją. Jeśli u dziecka występują niepokojące objawy należy natychmiast endoskopowo usunąć ciało obce,
w jelicie cienkim, u dziecka bezobjawowego należy zastosować ścisłą obserwację. Natomiast w przypadku dziecka objawowego należy podjąć próbę usunięcia monety przy pomocy zabiegu enteroskopii lub zabiegu chirurgicznego.

Przeczytaj też:

Dziecko połknęło baterię dyskową - co robić?

Dziecko połknęło magnes - co robić?

Potrzebujesz wizyty domowej, porady laktacyjnej lub teleporady - zapraszam do zapoznania się z moją ofertą i do kontaktu

Więcej interesujących porad i informacji o zdrowiu znajdziesz na stronie Spis treści bloga

Kontakt

Lekarz pediatra neonatolog

Wizyty domowe Lublin i okolice
Wizyty domowe w zależności od dyspozycji
godz: 9-18
tel: +48 505 129 655
e-mail: marzena.8921285@gmail.com

Teleporady ( cała Polska )
Poniedziałek - Niedziela
godz: 9-23
tel: +48 505 129 655

W razie braku odbioru telefonu proszę o sms z prośbą o wizytę domową lub teleporadę.

Specjalizacje