Jak zapobiec alergii i astmie u dziecka - wyjaśnia pediatra
© 2023 created with afterweb.pl
Kontakt
Menu
Lekarz pediatra neonatolog
Wizyty domowe Lublin i okolice
Wizyty domowe w zależności od dyspozycji
godz: 9-18
tel: +48 505 129 655
e-mail: marzena.8921285@gmail.com
Teleporady ( cała Polska )
Poniedziałek - Niedziela
godz: 9-23
tel: +48 505 129 655
W razie braku odbioru telefonu proszę o sms z prośbą o wizytę domową lub teleporadę.
Dr n.med.Marzena Kostuch
Pediatra neonatolog
Wizyty domowe
Lublin i okolice
Teleporady (cała Polska)
Blog o zdrowiu, na którym znajduję się szereg ciekawych informacji przydatnych dla pacjentów
Od dawna wiadomo, że alergie i astma mogą występować rodzinnie co oznacza, że u dzieci, u których jedno lub oboje rodziców choruje na alergię, prawdopodobieństwo wystąpienia alergii jest większe. Na szczęście odpowiednia pielęgnacja dziecka i postępowanie może opóźnić lub ewentualnie zapobiec rozwojowi alergii lub astmy.
Jak zapobiec alergii u dziecka
Zapobieganie alergiom pokarmowym
Alergie pokarmowe mogą powodować różne objawy w wieku niemowlęcym najczęściej są to egzemy, ale katalog objawów może być różny aż po zagrażające życiu reakcje alergiczne. Typowe alergeny pokarmowe to orzeszki ziemne, orzechy, mleko krowie, jajko, soja, pszenica, ryby i skorupiaki. Niemowlę, którego rodzeństwo lub co najmniej jeden biologiczny rodzic cierpi na alergie, są bardziej narażone na rozwój alergii pokarmowej niż dzieci bez obciążonego wywiadu w kierunku alergii. Ryzyko zwiększa się, gdy u niemowlęcia z obcążonym wywiadem alergicznym obderwujemy objawy kliniczne takie, jak atopowe zapalenie skóry, alergiczny nieżyt nosa czy objawy astmatyczne. Wiele at temu zalecano rygorystyczną dietę eliminacyjną u kobiet w ciąży i matek karmiących jako prewencję chorób alergiczych u niemowląt. Obecnie już wiemy, że takie postępowanie nie przynosi spodziewanego efektu w postaci zmniejszenia ryzyka rozwoju alergii. Stąd ograniczanie w diecie matki specyficznych alergenów podczas ciąży i podczas karmienia piersią w przypadku dziecka nie wykazującego objawów alergii, nie jest już obecnie rutynowo zalecane jako środek zapobiegający alergiom pokarmowym. Najnowsze informacje wskazują bowiem, że nie ma takie postępowanie znaczących korzyści w zapobieganiu alergii u Twojego dziecka, jeśli w czasie ciąży lub karmienia piersią unikniesz żywności o wysokiej alergii. Mleko matki jest złotym standardem w żywieniu niemowląt i małych dzieci. Ryzyko, że wywoła reakcję alergiczną jest mało prawdopodobne, jest lekkostrawne i korzystnie wpływa na układ odpornościowy niemowlęcia. Obserwacje pokazują, że u dzieci karmionych przez pierwsze cztery do sześciu miesięcy, karmienie piersią może zmniejszyć wczesny wyprysk, świszczący oddech i alergię na mleko krowie. W przypadku niemowląt będących w grupie zwiększonego ryzyka zachorowania na alergię pokarmową, gdy matka nie może karmić piersią, zaleca się stosowanie zhydrolizowanych preparatów dla niemowląt jako hipoalergicznych zamienników mleka krowiego. Aktualnie nie rekomenduje się mlek sojowych u dzieci zagrożonych alergią i dzieci z rozpoznaną alergią pokarmową jako rutynowe postępowanie. W wieku między czwartym a szóstym miesiącem życia można zacząć wprowadzić monoskładnikowe produkty dla niemowląt, zazwyczaj obejmującą najpierw warzywa (zielone warzywa, słodkie ziemniaki, kabaczki i marchewki), ziarna zbóż (płatki ryżowe lub owsiane). Gdy dziecko zaakceptuje smak warzyw do diety można wprowadzić owoce (jabłka, gruszki i banan). W ten sposób wprowadza się nowe pokarmy co 3 do 5 dni, odpowiednio do gotowości rozwojowej niemowlęcia. Ten sposób wprowadzania pierwszych stałych pokarmów pozwala rodzicom lub opiekunom mozlkiwość zidentyfikowania i wyeliminowania żywności, która powoduje reakcję alergiczną. Jajka, nabiał i ryby można stopniowo wprowadzać w tym samym okresie między czwartym a szóstym miesiącem życia, jeśli dziecko toleruje wcześniejsze, mniej alergizujące pokarmy. Wg Amerykańskiej Akademii Alergii, Astmy i Immunologii (AAAAI) opóźnienie wprowadzania tych bardziej alergizujących pokarmów nie tylko nie zapobiega alergii, ale wręcz może zwiększyć ryzyko rozwoju alergii u dziecka. Amerykańska Akademia Alergii, Astmy i Immunologii zaleca nawet wprowadzania do diety niemowlęcia, po stwierdzeniu tolerancji mniej alergicznych pokarmów, orzechów, w tym orzechów ziemnych oraz skorupiaków, ponieważ tak wczesne wprowadzenie do diety tych alergenów zmniejsza ryzyko rozwoju alergii w późniejszym wieku dziecka. Ostrożność należy wykazać jedynie w przypadku występowania alergii na orzechy ziemne u rodzeństwa i w takim przypadku przed wprowadzeniem do diety niemowlęcia orzechów ziemnych należy skonsultować się z alergologiem. Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią reakcje alergiczne w trakcie rozszerzania diety.
Zapobieganie alergiom środowiskowym i roztoczom
Ponieważ niektóre substancje unoszące się w powietrzu mogą wywoływać objawy alergii lub astmy, ograniczenie kontaktu z tymi substancjami we wczesnym okresie życia może opóźnić lub zapobiec objawom alergii lub astmy. Do alergenów, których należy unikać we wczesnym okresie życia by nie dopuścic do rozwoju alergii należą roztocza kurzu domowego. Jeśli Twoje dziecko jest w grupie podwyższonego ryzyka rozwoju alergii na roztocza kurzu domowego, możesz podjąć działania mające na celu ograniczenia liczby roztoczy w Twoim otoczeniu. W tym celu na poduszki i materace należy założyć nieprzepuszczalne pokrowce zapinane na zamek i raz w tygodniu prać pościel w temperaturze co najmniej 60 stopni Celsjusza. Wilgotność w pomieszczeniu powinna być utrzymywana poniżej 50%. Jeśli to możliwe, dywany i meble tapicerowane należy usunąć z sypialni dziecka.
Alergia a zwierzęta domowe i inne zwierzęta
Wcześniejsze dowody sugerowały, że dzieci narażone na kontakt ze zwierzętami we wczesnym okresie życia częściej zapadają na alergie i astmę. Dlatego zalecano ograniczanie kontaktu ze zwierzętami noworodkowm i niemowlętom. Nowsze badania wydają się pokazywać, że wczesna ekspozycja na zwierzęta (w szczególności koty i psy) nie tylko nie zwiększa ryzyka rozwoju alergii, ale może wręcz chronić dzieci przed rozwojem tych chorób. Nowsze badania sugerują również, że dzieci wychowywane w gospodarstwach rolniczych i hodowlanych mają mniej alergii i astmy. A zatem przyjście na świat dziecka nie powinno oznaczać eliminacji zwierzęcia z otoczenia dziecka. Jeśli u dziecka występują objawy alergii a testy alergiczne wykazują np. alergię na roztocza, nie należy pozbywać się z domu psa czy kota.
Alergia a dym tytoniowy
Bardzo ważne jest, aby nie narażać dzieci na dym tytoniowy przed lub po urodzeniu. Palenie podczas ciąży zwiększa ryzyko świszczącego oddechu u dziecka w okresie niemowlęcym. Wykazano, że narażenie dzieci na bierne palenie zwiększa ryzyko rozwoju astmy i innych przewlekłych chorób układu oddechowego.
Ponieważ infekcje dolnych dróg oddechowych (zapalenia oskrzeli i płuc) są częstym czynnikiem zwiększającym ryzyko powstania astmy a karmienie piersią przez co najmniej cztery do sześciu miesięcy wzmacnia układ odpornościowy dziecka, stąd karmienie piersią jest czynnikiem zmniejszającym ryzyko astmy u dziecka.
Podsumowanie
• Karmienie piersią wyłącznie przez pierwsze cztery do sześciu miesięcy może wzmocnić układ odpornościowy, opóźniając lub zapobiegając atopowemu zapaleniu skóry i alergii na białko mleka krowiego.
• Nie wykazano, aby dieta eliminacyjna matki podczas ciąży lub karmienia piersią zapobiegała rozwojowi alergii.
• Produkty stałe należy wprowadzać stopniowo w wieku od czterech do sześciu miesięcy. Jajka, nabiał, orzeszki ziemne, orzechy, ryby i skorupiaki można stopniowo wprowadzać gdy dziecko toleruje wcześniejsze, mniej alergizujące pokarmy. W rzeczywistości opóźnienie wprowadzenia tych pokarmów może zwiększyć ryzyko rozwoju alergii u dziecka.
• Ograniczenie ekspozycji na niektóre alergeny, takie jak roztocza, może opóźnić lub zapobiec objawom alergii lub astmy.
• Narażenie na dym tytoniowy przed porodem i po porodzie zwiększa ryzyko wystąpienia świszczącego oddechu i astmy u dziecka.
Przeczytaj też Marsz alergiczy - a cóż to takiego
Źródło
PREVENTION OF ALLERGIES AND ASTHMA IN CHILDREN - American Academy of Asthma &Immunology. 2024
Masz wątpliwości co do stanu swojego dziecka - udzielam teleporad dla pacjentów z całej Polski - więcej informacji na temat udzielanych przeze mnie teleporad znajdziesz tutaj.
Dziękuję, że przeczytałaś/eś mój artykuł do końca. Jeśli chcesz być na bieżąco z wiedzą o zdrowiu, zapraszam do mojego bloga ponownie, spis wszystkich artykułów blogowych znajdziesz tutaj.