Dziecko połknęło baterię dyskową - co robić?

Z czego wynika zagrożenie związane z połknięciem baterii guzikowej

W USA każdego roku ponad 2500 dzieci w wieku poniżej 18 roku życia zgłasza się do Szpitalnych Oddziałów Ratunkowych w związku z połknięciem baterii guzikowej (dyskowej). W Polsce w dużych szpitalach jest po kilka interwencji miesięcznie związanych z połknięciem przez dziecko baterii guzikowej. Tak duża liczba przypadków połknięcia baterii dyskowych spowodowana jest powszechnym ich użyciem w zabawkach oraz sprzęcie elektronicznym. Baterie stanowią 7-25% wszystkich połykanych przez dzieci przedmiotów. Problem ten dotyczy głównie dzieci poniżej 6 roku życia, ze szczytem występowania w 1 roku życia. Z czego wynika zagrożenie związane z połknięciem takiej baterii.

Jakie uszkodzenia może spowodować połknięcie baterii

Najwrażliwszym organem jest przełyk. Jego ścianki są cienkie i delikatne. Najcięższe uszkodzenia przełyku wynikają z połknięcia baterii litowych. Największe uszkodzenia związane z połknięciem baterii, zwłaszcza o średnicy 20 mm i powyżej dotyczą właśnie przełyku.

Powikłania związane z połknięciem baterii dyskowych są spowodowane:

1. uciskiem mechanicznym wywieranym na ścianę przełyku prowadzącym do miejscowego niedokrwienia i martwicy,

2. żrącym działaniem substancji, które wydostały się z wnętrza baterii,

3. toksycznością metali ciężkich, z których wyprodukowana jest bateria,

4. urazem elektrycznym w wyniku wytworzenia prądu elektrycznego o niskim napięciu, płynącego od ujemnego bieguna baterii, który powoduje podwyższenie pH prowadzące do martwicy tkanek. Jeśli dojdzie do martwicy całej grubości ściany przełyku, może dojść do wytworzenia przetoki między przełykiem a otaczającymi tkankami np. np tchawicą lub aortą).

Do uszkodzenia tkanek przełyku dochodzi już w ciągu 2 godzin od połknięcia i utknięcia baterii w przełyku. Natomiast do przedziurawienia przełyku (perforacji) dochodzi w ciągu 2 dni a do powstania przetok po około 4 tygodniach od usunięcia baterii. W wyniku obrażeń przełyku w ciągu kilku tygodni do kilku miesięcy może dojść do zwężenia przełyku.

Objawy kliniczne związane z połknięciem baterii dyskowej

Charakterystycznymi objawami związanymi z utknięciem baterii w przełyku są:

wymioty
ślinienie
zaburzenia połykania
ból podczas połykania
kaszel
duszność

W przypadkach późno wykrytych do objawów połknięcia baterii dyskowej należą:

krwiste wymioty

krwioplucie

smoliste czarne stolce

bóle brzucha

bóle w klatce piersiowej

kaszel

duszność.

Jak postępować w przypadku połknięcia baterii przez dziecko

Świadomość jest kluczem do zapobiegania. Przede wszystkim należy nie dopuścić do połknięcia baterii przez dziecko baterii, co oznacza, że baterie ani sprzęt, z którego można łatwo wyjąć baterię, nie powinny znajdować się w zasięgu rączek dziecka. Jeśli jednak dziecko połknęło baterię, należy jak najszybciej udać się z dzieckiem do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego. Uszkodzenia tkanek spowodowane baterią mogą nastąpić już w ciągu dwóch godzin od połknięcia. W przypadkach utknięcia baterii w przełyku wskazane jest jej endoskopowe usunięcie, najlepiej w ciągu 2 godzin od połknięcia.

Miód może uratować życie dziecku

Prowadzący badania laboratoryjne na świniach, zespół laryngologów z Children`s Hospital of Philadelphia (CHOP) wykazał, że jedzenie miodu po połknięciu baterii guzikowej może zmniejszyć obrażenia u małych dzieci. Miód bowiem tworzy barierę ochronną między bateryjką a tkankami dziecka i i w ten sposób ogranicza elektrolizę. Ponadto miód i sukralfat mają odczyn kwaśny, stąd mają działanie neutralizujące .

Aby zminimalizować uszkadzające działanie baterii , w oczekiwaniu na transport do szpitala, można podać dziecku miód lub lek stosowany w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy - sukralfat . Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca by dziecku, które połknęło baterie mającemu powyżej 12 miesięcy życia, jeśli czas, który upłynął od momentu połknięcia baterii nie przekracza 12 godzin, podać 2 łyżeczki miodu. Można podać do 6 dawek miodu w odstępach 10 minutowych. Przeciwwskazaniem do podania miodu powinny być objawy wskazujące na ryzyko przedziurawienia (perforacji) przełyku oraz zapalenie śródpiersia. Ostrożność w podawaniu miodu należy wykazać również u dzieci z zaburzeniami połykania, ponieważ może dojść do aspiracji miodu do dróg oddechowych. W warunkach szpitalnych można podać sukralfat w dawce 10 ml do 3 razy.

WAŻNE: NIE OPÓŹNIAJ TRANSPORTU DO SZPITALA Z POWODU PODAWANIA MIODU DZIECKU.

Bateria guzikowa może też spowodować duże uszkodzenia, jeśli została włożona do przewodu słuchowego lub do nosa.

Przeczytaj też

Dziecko połknęło magnes - co robić?

Dziecko połknęło monetę lub inne nieostre ciało obce - co robić ?

Kiedy moje dziecko może zjeść po raz pierwszy miód

Źródło

Plocek A., Toporowska-Kowalska E: Połknięcie ciał obcych przez dzieci. Pediatria po Dyplomie nr 6, tom 26, 2022

Potrzebujesz wizyty domowej, porady laktacyjnej lub teleporady - zapraszam do zapoznania się z moją ofertą i kontaktu.

Więcej interesujących porad i informacji o zdrowiu znajdziesz na stronie Spis treści bloga

Kontakt

Lekarz pediatra neonatolog

Wizyty domowe Lublin i okolice
Wizyty domowe w zależności od dyspozycji
godz: 9-18
tel: +48 505 129 655
e-mail: marzena.8921285@gmail.com

Teleporady ( cała Polska )
Poniedziałek - Niedziela
godz: 9-23
tel: +48 505 129 655

W razie braku odbioru telefonu proszę o sms z prośbą o wizytę domową lub teleporadę.

Specjalizacje